Showbiznis

Stella Nina McCartney sa narodila 13. septembra 1971 v Londýne. Ako naznačuje priezvisko, je dcérou Paula McCartneyho z legendárnej kapely Beatles a jeho zosnulej manželky Lindy. Hoci sa Stella narodila krátko po rozpade Beatles, prvé roky jej života boli výrazne ovplyvnené intenzívnym nahrávaním a koncertovaním jej otca. Názov novej kapely Wings, ktorú Paul založil, bol silne spätý s narodením Stelly. Linda mala pri pôrode komplikácie a obe takmer zomreli, hudobník v jednom z rozhovorov priznal, že sa v tom čase veľa modlil a zrazu sa pred ním zjavili anjelské krídla. Wings okrem Paula tvorili aj manželka Linda na klávesoch, bubeník Denny Seiwell a bývalý gitarista skupiny Moody Blues Denny Laine. A keďže obaja rodičia boli v kapele, brali Stellu, jej sestru Mary, brata Jamesa a nevlastnú sestru Heather, dcéru z Lindinho prvého manželstva, všade so sebou a teda po celom svete. Kapela ale nebola úspešná a po jej zániku sa rodina presťahovala na ekologickú farmu v Sussexe, kde sa McCartneyovci ponorili do vidieckeho života, chovali hospodárske zvieratá a pestovali zeleninu. „Bola som vychovaná tak, aby som pochopila, že sme tu na planéte Zem všetci spolu,“ povedala pre The Guardian v roku 2009. Napriek tomu, že Stella vyrastala v domácnosti dvoch celebrít, zažila pozoruhodne normálne detstvo. Súrodenci si boli blízki, rodičia mali harmonický vzťah a svoje deti dali do miestnych štátnych škôl.

 

Chloé a spor s Lagerfeldom

Stella milovala módu od detstva. „Vždy som bola to dieťa, to ktoré hovorí, že chce byť módnou návrhárkou. Prvý kúsok som vytvorila, keď som mala 12,“ povedala v rozhovore s Chelsea Clinton pre Today. Jej otec Paul si spomenul, že „sako bolo čierne, semišové s lososovým lemovaním a už vtedy som si povedal, wow tak toto je veľmi cool.“ Stella ale nechcela nič zadarmo, len preto že je dcérou jedného z najslávnejších hudobníkov všetkých čias. Prihlásila sa na Central St. Martins College of Art & Design v Londýne a počas štúdia bola učnicou u Edwarda Sextona. Slávny anglický krajčír zo Savile Row v britskom hlavnom meste dopomohol Stelle k vytvoreniu absolventskej módnej prehliadky, kde predvádzali Naomi Campbell či Kate Moss. O prehliadke informovali na titulných stranách všetky významné médiá a celá kolekcia sa vypredala do Tokia a New Yorku, kde ju kúpili v Bergdorf Goodman. V roku 1997, keď McCartney prevzala pozíciu kreatívnej riaditeľky v Chloé od Karla Lagerfelda, spoliehala sa na Sextona. Mala len 25 rokov. Prvá parížska kolekcia mala úspech a slávny krajčír naďalej mentoroval Stellu v oblasti strihov, výberu látok a vysokého šitia. Kritici ale tvrdili, že meno McCartney umelo urýchlilo jej vzostup, dokonca sa do nej „obul“ samotný Karl Lagerfeld. „Chloé malo prísť s ďalším veľkým menom a aj prišlo. Akurát v oblasti hudby, nie módy,“ povedal pre Woman Wear Daily. Stella ale potichu dokazovala, že je hodná pozície uznávanej módnej dizajnérky. „Milujem ženy, oslavujem ich, sympatizujem s nimi, takže preto pre ne navrhujem,“ povedala v rozhovore pre Today.

Vlastná značka posilnená kolaboráciami

V roku 2001 sa Stella McCartney dohodla s Gucci Group na založení vlastnej značky. Keďže je vegetariánka rovnako ako bývala aj jej mama Linda, trvala na tom, že sa tento fakt musí odraziť aj na jej kolekciách. V jej líniách absentuje akákoľvek koža či kožušina. Postoj dizajnérky je natoľko silný, že neváha nahlas označovať iných návrhárov používajúcich kožu ako „bezcitných“. „Kvôli módnemu priemyslu zomiera viac ako 15 miliónov zvierat ročne. Je to absolútne neudržateľné. Je na čase zmeniť to,“ povedala dizajnérka v rozhovore pre Today a podotkla tiež, že jej značka je dôsledná. Na lepenie topánok nepoužívajú rybie lepidlo či lepidlo s obsahom konského kopyta. Spočiatku sa ale značke s originálnym vybodkovaným logom nedarilo podľa očakávaní a neprajníci tvrdili, že sa Stella už nemôže „prikryť“ menom etablovanej Chloé. Hlasy však čoskoro stíchli, keď sa v jednej z kolekcií objavila kabelka s názvom Falabella. Unikátny dizajn s masívnou retiazkou po celom obvode bol obrovským hitom, preto keď v roku 2005 dizajnérka urobila nečakané rozhodnutie a súhlasila so spoluprácou so švédskym módnym reťazcom H&M, ľudia šaleli. Denník The Daily Mirror kričal „Stellamania!“ a večer pred začiatkom predaja sa pred predajňami začali tvoriť rady. Každý chcel mať kúsok od Stelly McCartney za rozumné ceny. Saténová púdrová bomber bunda s dvomi zipsami s guličkovým ukončením, capri overal v jedinečnej modro-fialovej farbe, oversized trenchcoat so športovými detailmi či skinny džínsy typické pre tvorbu McCartney, o tieto odevy sa v niektorých obchodoch zákazníčky doslova pobili. „Boli sme malá a veľmi mladá značka. Keď vezmem do úvahy našu pozíciou v módnom biznise, vidieť ako sa ľudia naťahujú o naše kúsky a fakt, že ich vypredali do pár hodín, bol nesmierne uisťujúci,“ povedala Stella v roku 2015 pre knihu Prvých desať rokov dizajnérskych kolaborácií H&M. „Dni elitizmu v móde sú preč. Chcem, aby ľudia rozumeli tomu, čo robím na vlastnej koži a nie aby to videli len v lifestyle magazínoch,“ vysvetlila Stella dôvod, prečo na túto spoluprácu povedala áno. Ďalšia kolaborácia bola rovnako šokujúca, no značka sa aj vďaka nej definitívne etablovala. Adidas by Stella McCartney je jedinečným partnerstvom v oblasti módy a športového oblečenia od roku 2005. Ide o najkomplexnejšiu a najinovatívnejšiu spoluprácu značky Adidas svojho druhu vyznačujúcu sa elegantnými strihmi a presnými líniami. Oblečenie je vyrobené z udržateľných materiálov vrátane recyklovaného polyesteru a recyklovaného nylonu v kombinácii s cielenými technológiami Adidas. Práve vďaka tejto kolaborácii mala Stella možnosť navrhnúť oblečenie pre Britský olympijský výbor na Letné olympijské hry 2012 v Londýne. O rok neskôr jej spanilú módnu jazdu a najmä jej vplyv na zníženie použitia zvieracích materiálov v módnom priemysle ocenila Rádom Britského impéria kráľovná Alžbeta II.

 

Nenávidená Heather, oslavovaná Stella

Stella našla svoje šťastie v manželstve s Alasdhairom Willisom. Pár má spolu synov Millera a Becketta a dcéry Bailey a Reiley. Svoje súkromie si napriek medzinárodnej sláve úzkostlivo stráži. Výnimku urobila len veľmi nedobrovoľne, keď sa jej otec rozhodol druhýkrát oženiť, štyri roky po smrti milovanej mamy Lindy. Stella nemala s modelkou a aktivistkou Heather Mills dobrý vzťah a od samého začiatku ju považovala za vypočítavú. Heather cez médiá tvrdila, že Stella je „zlá a žiarlivá. Nikdy nechcela, aby sa so mnou Paul oženil, pretože potom by nedostala všetky diamanty a súkromné lietadlá.“ Stella si tiež nedávala servítku pred ústa a označila Heather ako „zlatokopku, ktorá sa nezastaví až kým nezruinuje spomienku na našu zosnulú, úžasnú mamu.“ Keď sa pár v roku 2008 rozvádzal, išlo doslova o ohnivú búrku a Heather sa snažila prostredníctvom médií vykresliť samú seba ako obeť nenávisti Stelly a alkoholizmu Paula. Čím menej sa ale verejnosť zaujímala o bývalú modelku, tým väčšiu špinu vyťahovala. Stella sa však spolu so súrodencami postavila na stranu otca a Briti unavení zo senzácia-chtivej Heather sa postavili na stranu hudobníka. Celá kauza napodiv nepoškodila značke Stella McCartney, ktorá sa rozrástla na viac ako 25 butikov a 600 obchodov s licenciou. Dizajnérku si pravidelne na červený koberec obliekajú jej priateľky Cameron Diaz, Naomi Watts, Amy Poehler či Madonna. Na rôzne príležitosti ju volí aj Amal Clooney a šaty od Stelly si obliekla aj Maghan Markle na svoju svadobnú recepciu.

 

Autor: Michaela Medrická

Zdroj fotografií: Instagram, Pinterest, Getty Images, Profimedia, NY Times, The Guardian, Time Magazine, Today

,,Najväčšie ubytovacie zariadenia (Ozón, Astória, Alžbeta a Alexander) sú prepojené s budovou Balneoterapie vnútornými chodbami, takže klienti sa dostanú na procedúry pohodlne v každom počasí. Hovoríme tomu, že prejdú tam v papučkách. Vítajú to hlavne starší a málo pohybliví pacienti. Kúpeľná liečba prešla dlhodobým vývojom a dnes využíva tradičné overené postupy so zavedením najmodernejších fyziatrických, balneologických a rehabilitačných metód. Komplexný liečebný program Bardejovských Kúpeľov pozostáva z pitnej kúry, vodoliečebných, fyzikálnych, elektro-, magneto- a svetloliečebných metód, ktoré sa priebežne dopĺňajú a upravujú na základe nových lekárskych poznatkov. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je diétne stravovanie, klimatické podmienky prostredia, liečebný režim a terénne kúry na ktoré sa využívajú špeciálne upravené trasy, nazývané tiež kyslíková dráha. Liečebné metódy využívané v kúpeľoch sú rozdelené do skupín. Takmer všetky procedúry sa dajú zakúpiť v rámci liečenia,“ vysvetľuje T.Šatanková.

 

Horčíková olejová masáž/príliv morského horčíka

Odporúča hlavne novú procedúru, ktorá sa poskytuje na pracovisku prominent v balneoterapii - prízemie. Horčíková masáž pozostáva z masážnych hmatov klasickej masáže s použitím masážnych prípravkov s obsahom morského lúhu.  Masážne oleje s morským lúhom sa používajú na masáže pri bolestiach kĺbov a svalov, kŕčoch, artritíde, artróze, zápale nervov, zápaloch okolitých tkanív, vyvrtnutiach, zlomeninách, neuralgii, plexitíde, diskopatii, pooperačných stavoch a podobne. Pomáhajú pri liečbe akné, psoriázy a kŕčových žíl. Masáže olejmi s morským lúhom príjemne relaxujú celé telo, zlepšujú kvalitu pokožky, znižujú bolesti a odstraňujú zatuhnutia, napätie a spazmy svalov. Majú silné protizápalové a antibakteriálne účinky, pôsobia posilňujúco a uvoľňujúco na celé telo, odstraňujú únavu a ťažkosť v končatinách, vyživujú, omladzujú pokožku a spomaľujú starnutie, mineralizujú organizmus a stimulujú prirodzené ochranné reakcie imunitného systému. 

 

Masáž bio telovými sviečkami

,,Na masáž bio telovými sviečkami využívame sviečky vyrobené z olivového oleja a včelieho vosku v bio kvalite. V súčinnosti s prírodným éterickým olejom zaručujú pri masáží zamatovo hebký zážitok. Pri masáži sa nahriatý vosk aplikuje dlaňou na telo a sústavou hmatov sa postupne zapracuje do pokožky. Masáž pozitívne pôsobí na prúdenie lymfy, posilňuje imunitu, zlepšuje krvný obeh, trávenie a telesné funkcie, vyživuje pokožku a ovplyvňuje psychiku. Procedúra sa podáva na pracovisku prominent v kúpeľnom dome- balneoterapii,“ odporúča T.Šatanková.

 

Bankovanie

Pri tejto procedúre sa banka umiestni do požadovanej pozície na tele klienta, a pripojením pumpičky k ventilu na banke sa následne vysaje z banky vzduch. Bankovanie je účinné proti bolestiam chrbtice, svalov, kĺbov, v období klimaktéria, taktiež zlepšuje tok lymfy, zlepšuje svalovú činnosť, ovplyvňuje stav centrálneho nervového systému a pod.

 

Masáž lávovými kameňmi

Používa sa tu striedanie horúcich čadičových kameňov so studenými. Striedanie dvoch teplotných extrémov má blahodarný a liečivý vplyv. Pomáha ľudskému telu zbavovať sa nepoužiteľných látok, zároveň pomáha lepšie zásobovať každú bunku kyslíkom a živinami.

 

Reflexná masáž chodidiel

Prevádza sa na základe masírovania jednotlivých zón a akupresúrnych bodov, čím sa ovplyvní funkcia vnútorných orgánov a chrbtice - dochádza k zmene vegetatívnej rovnováhy, znižuje sa bolestivosť, zlepšuje sa tok lymfy. V úvode procedúry si klient obnaží chodidlá a dezinfikuje ich v špeciálnych vaničkách. Pohodlne sa usadí do polohovacieho kresla a za počúvania relaxačnej hudby absolvuje procedúru.

 

Medová detoxikačná masáž

Medová detoxikačná masáž je starodávna metóda posilňovania reflexných zón chrbta, ktorá pôsobí uvoľňujúco pri neurózach, strese a duševnom napätí. Nanesením medu na chrbát a pomocou špeciálnych masážnych pumpovacích hmatov sa vysávajú z tela toxíny, ktorých sa organizmus nevie vlastnými silami zbaviť. Medová masáž pôsobí pozitívne na revitalizáciu organizmu, odbúranie slabosti z dôvodu stresu, zlepšuje stav chronických chorôb, zlepšuje stavy po operáciách, spomaľuje starnutie.

 

Aromaterapeutická masáž

Aromaterapeutická masáž predstavuje prírodnú liečbu, ktorá využíva koncentrované energie esenciálnych olejov získaných z rastlín. Oleje pôsobia v najhlbších vrstvách, kde pomôžu regulovať psychické a fyzické procesy. Vybrať si môžete zo 4 druhov olejov: levanduľový, citrónový, olej z 31 liečivých rastlín, eukalyptový olej.

 

Bambusová masáž

Zahŕňa v sebe prvky nielen thajskej, čínskej a shiatsu masáže, ale aj lymfodrenáže a klasickej masáže. Pri bambusovej masáži sa používajú bambusové tyče rôznej veľkosti určené pre dané partie tela. Účelom bambusovej masáže je vyvolať väčšiu stimuláciu a prekrvenie tkanív, čo sa pozitívne prejavuje na rýchlejšej regenerácii a relaxácii pohybového aparátu.

 

Reflexná masáž

Ide o manuálny liečebný zásah na povrchu tela, a to v miestach ochorením vyvolaných reflexných zmien. Špeciálnou technikou sú postupne ošetrované dosiahnuteľné reflexné zmeny nielen v koži, ale tiež v podkoží, na obaloch svalov, vo svaloch,...Má vplyv na zvýšenie látkovej výmeny, zmenu vegetatívnej rovnováhy, zlepšenie tonusu svalstva, CNS a funkciu periférnych orgánov, zlepšuje prekrvenia ciev a svalov.

 

Klasická masáž

Sústava masážnych hmatov tlakom na kožu, podkožné štruktúry a svaly masážnou emulziou. Zlepšuje prekrvenie ciev a svalov, tonizuje svalstvo, znižuje bolesť, zmierňuje opuchy, zlepšuje tok lymfy.

 

Ostatné procedúry poskytované v Bardejovských Kúpeľoch:

Lekárske vyšetrenia, konzultácie, vodoliečba bazén – voľné plávanie, cvičenie v bazéne, hydromasáž, perličkový kúpeľ, subaquálna masáž, vírivky horných končatín, vírivky dolných končatín, škótske streky, minerálny kúpeľ, prísadový kúpeľ (levanduľa, rozmarín, eukalyptus), whirlpool, soľný kúpeľ, rašelinový kúpeľ, pivný prísadový kúpeľ, striedavý šľapací kúpeľ, inhalácie, oxygenoterapia, soľná jaskyňa, teploliečba rašelinový zábal, rašelinové obklady, parafínové obklady, sauna fínska, parná sauna, infrasauna, vodná posteľ elektroliečba, diatermia, elektromasáž, magnetoterapia bioptron, ultrazvuk, btl vacuum, liečebný telocvik. nordic walking, liečebná tel., banky, suchý uhličitý kúpeľ, plynové injekcie akupunktúra, laser.

 

Jedinečnosť minerálnych vôd

Minerálne vody v Bardejovských Kúpeľoch majú jedinečné zloženie a ich pitie sa odporúča  zdravým aj chorým klientom. Práve pitné kúry sú jednými z hlavných procedúr v týchto kúpeľoch.  Spolu vyviera v Bardejovských Kúpeľoch 10 minerálnych prameňov, s mineralizáciou od 1600 mg/l až po 9400 mg/l. Tieto vzácne pramene neuškodia ani zdravým klientom  a používajú sa ako prevencia pred cukrovkou, vysokým krvným tlakom, či poruchami trávenia. Pobyt v kúpeľoch všeobecne a inhalovanie silne mineralizovanej  vody z prameňa Herkules posilňuje imunitu.

 

,,Návšteva kúpeľov je jednou z najlepších prevencií. Klient pri pobyte dostane komplexnú starostlivosť, edukáciu od lekárov a tiež medicínske prednášky, ktoré sú na vysokej odbornej úrovni a dokážu klientovi objasniť jeho problémy a odpovedať na prípadné otázky. V rámci pobytu má klient zabezpečené racionálne stravovanie, vzhľadom k svojmu zdravotnému stavu a primeraný počet procedúr, ktoré mu naordinuje lekár. Práve komplexnosť týchto všetkých služieb zabezpečuje u klientov dôkladnú prevenciu pred prípadnými chorobami,“ vysvetľuje T.Šatanková.

 

Vhodné aj pre deti

V Bardejovských Kúpeľoch sa liečia celoročne aj detskí klienti a majú tu špecialistov hlavne na oblasť diabetes a obezity, čo sú v novodobé civilizačné ochorenia. Tie majú na Slovenskú nepriaznivý rastúco trend. ,,Snažíme sa detských klientov edukovať, ako sa správne stravovať a hýbať. Počas pobytu dodržiavajú prísny liečebný režim a výsledky sú merateľné a veľmi efektívne.  Kúpele sú preto jedným z najlepších možností pre deti, ale samozrejme aj dospelých, ako sa naučiť správne žiť a budovať si imunitu,“ vyzdvihla T.Šatanková.

 

Bardejovské Kúpele fungujú celoročne a zo zdravotného hľadiska je úplne jedno, či klient absolvuje pobyt v lete alebo zime. Leto je tradične TOP sezónou, pretože pridanou hodnotou k procedúram je aj bohatý kultúrno-spoločenský život a viac možností trávenia voľného času, ale celodenný režim je rovnaký v každom ročnom období.

 

Viac informácií na: www.hotelalexander.sk, www.kupelepredeti.sk, www.kupele-bj.sk, www.visitbartdejov.sk

Centrálne rezervačné oddelenie: Tel.: 054/477 4346, 477 2717 Fax: 054/472 3549
E-mail: rezervacie@kupele-bj.sk, pk@kupele-bj.sk

Junior už od 0 rokov

,,Medzi naše vylepšenia pre deti patrí VINCENTKA NOSOVÝ SPREJ JUNIOR HYPOTONICKÝ, určený pre vekovú kategóriu 0 až 3 roky. Pre staršie deti a dospelých je určený VINCENTKA NOSOVÝ SPREJ STANDARD HYPOTONICKÝ. Obsah oboch sprejov je absolútne totožný. Je ním iba čistá minerálna voda Vincentka získaná z vrtov v Kúpeľoch Luhačovice z prírodného liečivého zdroja. Rovnaká je plnená i do sklenených fliaš, z ktorých ju môžu spotrebitelia dolievať do fľaštičky od spreja a opakovane používať. Aký je teda rozdiel v prevedení sprejov? Oproti STANDARDU  má JUNIOR nižší tlak rozprašovača, užší koniec aplikátora a polovičnú dávku – jedno streknutie má cca 0,05 ml.  Dávkovanie je podľa potreby, ale denná dávka nie je obmedzená. Nosový sprej JUNIOR s menším tlakom a menšou veľkosťou aplikátora vyvinula firma Vincentka pre špeciálne potreby menších detí. Určený pre novorodencov, malé deti a možno ho použiť už pri dojčatách. Tu je potrebná veľká opatrnosť pri aplikácii z dôvodu možného poranenia dieťaťa. Najlepšie je použiť aplikátor v tesnej blízkosti nosa tak, aby sa nezasúval do nosovej dierky,“ vysvetľuje J.Šumšal.

 

Alternatívne kvapkadlo

Použitie nosového aplikátora u detí vo veku 0 až 6 mesiacov je možné nahradiť použitím kvapkadla (nie je súčasťou balenia) v prípadoch, keď dieťa horšie znáša sprejovú aplikáciu pomocou nosového aplikátora.  Pri použití kvapkadla odskrutkujte nosový aplikátor, naberte potrebné množstvo obsahu (max. 1 ml) a aplikujte do každej nosnej dierky 1 kvapku.

 

Ako účinkuje sprej

Vincentka je účinná pri rôznych formách aplikácií. Medzi najúčinnejšie patria preplachovanie dutín a inhalovanie. Sprej je však jednoznačne najpraktickejší a najobľúbenejší. Môžete ho nosiť pri sebe a aplikovať vždy v prípade potreby. Hypotonický nosový sprej slúži na prevenciu ochorení nosovej sliznice a hygienu nosných dutín. Chráni proti nachladnutiu, chrípke, alergickej nádche, posilňuje obranyschopnosť, zvlhčuje, čistí nosnú sliznicu a napomáha odstraňovaniu hlienov. Prípravok pomáha udržiavať fyziologickú čistiacu schopnosť nosovej sliznice (funkciu riasinkového epitelu), keďže umožňuje optimálne fungovanie tzv. slizničnej imunity ako primárnej obrany pred infekciou.

 

,,Rozprašovanie Vincentky až na jemné čiastočky – aerosol, mnohonásobne zväčšuje aktívnu plochu, na ktorej pôsobí a rozpúšťa hlieny. Ide tu o užívateľský komfort, ale aj o to, že mechanizmus takéhoto pôsobenia prináša rýchlejšiu úľavu. Pomocou spreja a jeho aplikátora vieme dopraviť Vincentku na miesto, kde potrebujeme aby rýchlo pôsobila. Teda tam kde vznikajú hlieny a kde spôsobujú nepriechodnosť nosových dutín pre dýchanie,“ vysvetľuje J.Šumšal.

 

Prečo Vincentka uvoľňuje dýchanie

Vincentka zlepšuje dýchanie, pretože oxid uhličitý a soli obsiahnuté v tejto minerálke, majú schopnosť rozpúšťať hlieny. Vincentka napomáha hojeniu sliznice, pretože je pre organizmus fyziologicky prirodzená. Má osmocitu podobnú ako ľudský organizmus. Práve na princípe osmózy pomáha Vincentka prirodzene uvoľniť opuch nosovej sliznice a obnoviť priechodnosť nosa.

 

Inhalovanie Vincentky je liečbou i prevenciou

Inhalačná terapia je prirodzenou súčasťou liečby rôznych ochorení dýchacej sústavy. Oxid uhličitý a soli vo Vincentke majú schopnosť rozpúšťania hlienov. Inhalácia Vincentky má lokálny antiseptický účinok, ktorý spôsobuje síra v oxidovanej aj redukovanej forme. Ďalej voda znižuje množstvo hlienu pri hypersekrécii, pôsobí aj ako expektorans – hlien je redší a ľahšie sa odkašliava. Inhalácie pomáhajú ako prevencia, aj ako súčasť liečby. Dospelí aj deti sú pri preventívnej inhalácii menej chorí a inhalovanie pomáha aj proti zhoršovaniu astmy a alergie.

 

Naparovanie nie je inhalácia, ale tiež pomáha, ale hlavne pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Je to tým, že pri naparovaní sú vdychované čiastočky oveľa väčšie ako pri inhalovaní a tie sa nedostanú hlboko do pľúc. Pri inhalovaní ide o veľmi malé čiastočky vo forme hmloviny, ktoré zasiahnu aj tie najvzdialenejšie pľúcne oblasti - pľúcne mechúriky, čím pôsobia aj na dolné dýchacie cesty.

 

Kedy inhalovať?

Najlepší čas na inhaláciu je večer, v pokoji a popri tom môžete pozerať televíziu. Deti vnímajú čas inak a 10 minút pre nich môže byť veľmi dlhá doba. Na to nezabúdajte a snažte sa ich zabaviť. Tu sú často limitujúce možnosti inhalátora. Malé deti nie vždy dobre znášajú nasadenie masky inhalátora, alebo im vypadáva náustok. Náustok je vhodný pri intenzívnej starostlivosti o hrtan, priedušnicu a priedušky. Používa sa pri kašli, laryngitíde, astme a pod. Maska je univerzálnejšia - pri vdychovaní nosom hmlovina pôsobí najmä na horné dýchacie cesty, pri vdýchnutí ústami zasa na dolné. Pri najmenších deťoch, starých alebo mentálne postihnutých ľuďoch, je lepšie inhalovať s maskou, i pre dolné dýchacie cesty.

 

Ako inhalovať?

Na účinnosť inhalácie má vplyv i poloha tela a spôsob dýchania. Trup by mal byť čo najviac vzpriamený, aby sa otvorili dolné dýchacie cesty. Dojčatá treba držať vzpriamene, chrbtom opreté o hruď rodiča. Malé deti je dobré posadiť si do lona. Veľmi malé alebo choré deti môžu inhalovať aj poležiačky, prípadne počas spánku. Masku inhalátora im pridržujte pri tvári. Začíname pomalým a hlbokým nádychom nosom (len s maskou) alebo ústami, nasleduje krátka dychová pauza, aby sa liečivo stačilo usadiť na stenách dýchacích ciest a neodišlo pri výdychu, pokračujeme dôkladným výdychom ústami a končíme krátkou dychovou pauzou

.

V akom období roka inhalovať

Záleží to na druhu problémov. Astma a iné chronické pľúcne choroby si vyžadujú  celoročné inhalovanie. Pri alergiách na roztoče a zvieratá sa ťažkosti zhoršujú vo vykurovacej sezóne, ale možno inhalovať i celoročne. Pri častej chorobnosti a sklonom k infekciám dýchacích ciest sa odporúča inhalovať od jesene do jari, minimálne v obdobiach rôznych epidémií. Pri alergiách na pele a plesne sa inhaluje počas celého obdobia kvitnutia, či výskytu konkrétneho alergénu.

 

Rodina Vincentky

Vincentka v spolupráci s poprednými špecialistami vyvinula celý rad ďalších produktov ako sú nosné spreje, sirupy, pastilky, zubné pasty, hydratačné krémy alebo koncentrát k preplachu nosových dutín Vincentka Nasalis. Všetky sú v hodné aj pre deti, niektoré však až pre staršie a v iných dávkovaniach -podľa priloženého návodu.

 

 Detský program

Návšteva lekára môže byť pre deti stresujúcim zážitkom. Ale ak ich v čakárni vítajú rozprávky o dinosauroch, omaľovánky, hlavolamy, či diplomy za statočnosť, deti sa môžu zabaviť a ponoria sa do priateľského prostredia, ktoré majú radi. Takéto materiály vytvorila aj akciová spoločnosť Vincentka, ktorá vytvorila zábavný program pre deti, ktorý im skráti čakanie u lekára.

 

Viac informácií je na www.vincentka.cz.

,,Cena zahŕňa ubytovanie v dvojlôžkovej izbe, plnú penziu formou bufetov, neobmedzený vstup do Wellness Spa v hoteli Ozón, v hoteli Alexander, balíček procedúr, Silvestrovskú slávnostnú večeru v hotelovej reštaurácii s hudobným podmazom, s fľašou vína a sektu, tombolou a fotobúdkou. Kúpele budú otvorené až do Silvestra a aj po novom roku, vrátane služieb a wellness. Príďte sa zabaviť  a urobíte niečo aj pre svoje zdravie,“ konštatuje T.Šatanková.

 

Pri silvestrovskom pobyte na šesť nocí dostanú hostia tieto procedúry:2x klasická masáž, 2x min. kúpeľ, 2x soľná jaskyňa, 2x rašelina, 2x inhalácie, 1x prísadový kúpeľ. Zľava pre deti od 6 do 15 rokov je 20 % a pre deti od 3 do 5,99 rokov je 50 %  z cenníkových cien. Deti do 3 rokov bez nároku na lôžko majú pobyt grátis. Detskú postieľku poskytnú na požiadanie bezplatne.

 

Stále liečia postcovidové ťažkosti

Aktuálna ponuka liečebných pobytov, vrátane postcovidovej liečby, v Bardejovských Kúpeľoch  je široká a ubytovanie si každý môže prispôsobiť v rôznych zariadeniach od štvorhviezdičkových hotelov až po vilky. Stále pretrváva veľký záujem o postcovidovú liečbu. Bardejovské Kúpele majú unikátnu MLS laserovú terapiu dvomi lasermi v kombinácii s magnetoterapiou, ktorá prináša zlepšenie dýchania a celkovej kondície. V oblasti postcovidovej liečby sú BARDEJOVSKÉ KÚPELE, a.s. v rámci SR na čele, s stovkami odliečených pacientov. Liečba pomáha hlavne tým, ktorí prekonali ťažký, alebo stredne ťažký priebeh tohto ochorenia a pociťujú  dlhodobé následky. Okrem laserovej terapie a magnetoterapie využívajú na odstránenie nepriaznivých následkov ochorenia vzácne liečivé minerálne vody Herkules a František na inhalácie. Pomáha aj oxygenoterapia –vdychovanie kyslíka.

 

Jeseň v kúpeľoch poteší, ohrejte si kosti

Výhodné ceny, obľúbený jesenný termín, s prechádzkami, procedúrami, wellness a kvalitnou stravou v obľúbených hoteloch, sú najlepšou investíciou do zdravia. Tohtoročná jeseň plní Bardejovské Kúpele, a.s. na predcovidovú úroveň a návštevníci využívajú to, že ceny stravy i procedúr sa zatiaľ príliš nemenili a sú zaujímavé. Plne funkčné sú i wellness zariadenia, sauny a fitness. Atraktivitu kúpeľov zvyšuje aj prebiehajúca akcia ,,Zvýhodnený wellness pobyt Vital v hoteli Alexander**** s dlhou platnosťou.“

 

Cenovo zvýhodnený pobyt VITAL vo vlajkovej lodi BARDEJOVSKÝCH KÚPEĽOV, a.s. - Hoteli Alexander**** si môžu návštevníci rezervovať do 20.12.2022. Víkendový pobyt (nástupné dni štvrtok, piatok, sobota a nedeľa) vyjde v dvojlôžkovej izbe pre 2 osoby na 325 € za 2 noci, alebo 465 € za 3 noci. Počas týždňa na 285 €/2 noci alebo 405 €/3 noci. Zvýhodnený pobyt VITAL zahŕňa ubytovanie v dvojlôžkovej izbe exclusive, plnú penziu – strava formou bufetov v hoteli Alexander, neobmedzený vstup do Wellness Spa v hoteli Ozón (bazény + sauny), neobmedzený vstup do hotelového Wellness v hoteli Alexander, K tomu sú procedúry na osobu: 1x klasická masáž čiastočná (15 min.), 1x minerálny kúpeľ (15 min. kúpeľ + 15 min. oddych), 1x soľná jaskyňa (45 min.), 3 x denne pitná kúra na kolonáde, welcome drink v Lobby bare, parkovisko pri hoteli grátis, bezplatné Wifi pripojenie.

 

K dispozícii je najstarší skanzen na Slovensku, tenisové dvorce, krytá hala, preliezačky, minigolf, „kúpeľné singletracky“, kyslíková dráha, neďaleko je historické mesto BARDEJOV - pamiatka Unesco, hrad Zborov a mnohé iné atrakcie. 

 

Viac informácií na: www.hotelalexander.sk, www.kupele-bj.sk, www.visitbardejov.sk

 

Centrálne rezervačné oddelenie: Tel.: 054/477 4346, 477 2717 Fax: 054/472 3549
E-mail: rezervacie@kupele-bj.sk, pk@kupele-bj.sk

1. Koľko kolektorov potrebujete na ohrev TÚV v rodinnom dome

,,Pri návrhu systému pre rodinné domy rátame s kolektorovou plochou 1,2 až 1,5 m2 na jedného obyvateľa, pričom na jeden meter štvorcový kolektorovej plochy pripadá 50 až 60 l objemu bojlera, z čoho vychádzajú naše dve najviac predávané zostavy. Najmenšia ponúkaná zostava, ktorá sa skladá z dvoch kolektorov TS300 s celkovou absorpčnou plochou 3,56 m2 spolu s 200l solárnym zásobníkom, je vhodná pre menšiu domácnosť s 2—3 osobami na prípravu teplej vody. Druhá najviac predávaná zostava pozostávajúca z troch kolektorov TS300 spolu s 300l zásobníkom, je vhodná pre 4 až 5 osôb,“ vysvetľuje T.Jančařík.

 

Dodáva, že veľakrát sa zákazníci pýtajú, prečo potrebujú väčší zásobník, než aký mali doteraz. Napríklad ak v minulosti mali cca 120 l zásobník ohrievaný elektrickou špirálou, teraz budú potrebovať 200 l solárny zásobník. Je to preto, že solárny zásobník má niekoľko špecifických vlastností, ktoré mu umožňujú efektívne plniť svoju úlohu a nemôže byť nahradený akýmkoľvek zásobníkom. Musí byť schopný kedykoľvek absorbovať solárnu energiu a uchovať ju aj počas kritických dní (zamračené, nárazová nadspotreba vody a podobne) a v prípade potreby musí umožniť núdzový dohrev, ale len v nevyhnutnom objeme svojej zásoby. Na druhej strane plynový, alebo elektrický bojler je zásobovaný energiou 24 hodín denne potom stačí aj menší objemom.

 

2. Koľko kolektorov potrebujete na podporu vykurovania v rodinnom dome

,,V prvom rade si treba uvedomiť, že slnečné kolektory môžu byť iba doplnkovým energetickým zdrojom pre vykurovanie budov, najmä rodinných domov, pretože vykurovať potrebujeme hlavne v zime, keď je intenzita slnečného žiarenia najnižšia. Aby systém fungoval efektívne, musí splniť niekoľko podmienok: budova musí byť dobre tepelne zaizolovaná, preto by malo ísť o nízkoenergetický alebo pasívny štandard. (V niektorých prípadoch sa ale oplatí solárnu podporu vykurovania inštalovať aj do dodatočne zateplených budov, kde sa existujúce radiátory stanú predimenzovanými a preto je možné ich prevádzkovať pri nižších teplotách). Ďalej dom musí mať nízkoteplotný vykurovací systém (podlahové, stenové alebo stropné vykurovanie), dostatočný objem zásobníka a adekvátny počet kolektorov (napr. na 120 m2 plochy - min. 800 lit. zásobník a 8 kolektorov TS300),“ vypočítava T.Jančařík.

 

3. Akú kolektorovú plochu potrebujete na ohrev exteriérových/interiérových bazénov

Na ohrev vonkajších nekrytých bazénov treba inštalovať kolektory s plochou rovnajúcou sa približne polovici plochy bazéna, v prípade interiérových bazénov sa plocha kolektorov rovná 80 až 100 % plochy hladiny, pretože tieto bazény nemajú priame zisky od slnka. Každá ušetrená kWh sa počíta, a preto je vhodné spojiť ohrev bazéna spolu s podporou vykurovania.

 

Investícia do budúcnosti

,,Solárne  termické kolektory sú dobrá investícia do budúcnosti, lebo nielenže šetria peniaze za teplo, ale získané teplo nezanecháva žiadnu ekologickú stopu v podobe znečistenia životného prostredia. Ide o čistú výrobu tepelnej energie. Vďaka bezemisnej prevádzke a možnosti získania príspevku z programu „Zelená domácnostiam“ sú práve slnečné kolektory najvhodnejšou investíciou nielen z dôvodu šetrenia nákladov na ohrev vody, ale aj z hľadiska životného prostredia, ktorého ochrana je v dnešnej dobe na prvom mieste. Čo sa týka prevádzkových nákladov, tak v porovnaní s inými technológiami sú takmer nulové,“ uzatvára T.Jančařík.

 

Viac je na www.thermosolar.sk , tel. +421-45-601 6080

Keď sa spojí retro a moderná kuchyňa

Spoločné stolovanie v kruhu rodiny či s priateľmi je bežná súčasť nášho života. Aj vďaka nemu sa medzi generáciami prelínajú kulinárske zvyky a postupy. Nová kniha plná skvelých receptov zo spoločnej kuchyne Gizky Oňovej a Petra Vargu vás presvedčí o tom, že retro a moderná kuchyňa k sebe dokonale pasujú!

 

Šéfkuchár Peter Varga je od Gizky o generáciu mladší a varí moderným spôsobom. V jeho receptoch nájdete veľa rozmanitého korenia a „nových“ surovín, tiež používa iné postupy, ktoré sú časovo oveľa menej náročné ako tie tradičné. Gizka Oňová vývoj v gastronómii uznáva a rešpektuje, prikláňa sa však ku klasickým jedlám, ktoré jej pripomínajú detstvo a ktoré varí celý život.

 

Pred písaním spoločnej knihy si obaja najskôr spôsob spoločnej prípravy jedál odskúšali v praxi a šlo im to skutočne ako po masle. Kuchárka Gizka a Peter spolu v kuchyni je však jedinečná najmä tým, že každý z autorov prispel niečím osobitým, vlastným svojej vekovej kategórii. Ak ich recepty oslovia mladú aj staršiu generáciu, splnil sa ich zámer: spájať v jednej kuchyni rôzne generácie. „Ak budete variť s láskou a s odhodlaním, naše spoločné kulinárske „dobrodružstvo“ vám určite prinesie radosť. Želáme vám veľa príjemných chvíľ pri spoločnom kuchtení,“ uvádzajú autori v knihe.

 

Kuchárka je doplnená o nádherné a autentické fotografie Dušana Křísteka.

Gizka a Peter spolu v kuchyni: 22,90 EUR

 

Viac na www.fortunalibri.sk.

Rozprávajte sa s deťmi o emóciách a životných hodnotách

Známa detská psychologička Petra Arslan Šinková, ktorú môžete poznať aj z televíznej obrazovky, je autorkou mimoriadne úspešnej knižnej série, ktorá sa zaoberá emóciami detí. Mami, oci, vážim si to a Mami, oci, ľúbte ma sú knižnými novinkami, ktoré rodičom pomôžu naladiť sa na svoje deti, vnímať ich potreby a aj uznať pocity smútku alebo hnevu, keď niečo nemôžu mať alebo dostať hneď. Pomocou nádherne ilustrovaných príbehov Katarínou Gasko knihy otvárajú aj tému ozajstných životných hodnôt, úcty k tomu, čo v živote máme, či ako bezpečne vyjadriť hnev. Rodičia nájdu za každým príbehom odporúčania a praktické rady, ako s dieťaťom komunikovať. Obe knižky vychádzajú vo vydavateľstve Fortuna Libri, viac na www.fortunalibri.sk.

 

Hodnoty v dnešnom svete

„Každá rodina vyznáva isté hodnoty a snaží sa ich vštepiť aj svojim deťom. V dnešnej dobe, keď majú deti možnosť navštevovať krúžky a vlastniť hračky od výmyslu sveta, je náročné učiť ich tým pravým hodnotám. Všetko je na dosah ruky a akoby sa rodičia báli deti vystavovať akejkoľvek frustrácii. Sú potom príliš chránené a zvyknú si na to, že všetko za ne niekto vyrieši a dostanú čokoľvek, čo si želajú. Umožnime im však prekonávať aj malé frustrácie, ktoré ich posilnia a naučia vyrovnávať sa s prekážkami, s ktorými sa stretnú. Sprevádzajme deti a buďme pri nich, keď sa v živote potknú, aby sa mali o koho oprieť, keď budú vstávať... Ale umožnime im vstať samým...,“ uvádza Petra Arslan Šinková v úvode knihy Mami, oci, vážim si to.

 

Mami, oci, vážim si to je už piata kniha zo série Mami, oci. Ako autorka sama hovorí, je dôležité, aby sme boli vo výchove detí dôslední a nastavili im hranice, ktoré im dajú istotu a pocit bezpečia. Máme deti naučiť prevziať zodpovednosť za svoje správanie a vyjadriť vďaku. Pri čítaní knihy sa môžu rodičia s deťmi porozprávať o význame vďačnosti a úcty a že nič nie je samozrejmosťou. Ani darčeky či jedlo na prestretom stole.

 

V úspešnej sérii nedávno vyšla kniha Mami, oci, ľúbte ma, ktorá sa zaoberá emóciou hnevu. Ako hnev bezpečne vyjadriť? Aké sú jeho príčiny? Knižka je skvelým sprievodcom pre rodičov a poradí, ako dovoliť deťom v bezpečí a v ich blízkosti prejaviť svoje pocity.

 

Mami, oci, vážim si to: 15,90 EUR

Mami, oci, ľúbte ma: 15,90 EUR

 

Viac na www.fortunalibri.sk.

 

Jedna sa cez tienidlo prenesie, druhá pohltí a tretia odrazí, čo znamená, že správna tieniaca technika by pre kompletné zatemnenie okna mala disponovať schopnosťou prenosu svetla, jeho absorpciou a odrazom.

 

Ak preto chcete, aby vám vaše nové vonkajšie rolety poskytovali to najlepšie tienenie, poznať rozdiel medzi týmito vlastnosťami, bude pri výbere vašou najdôležitejšou úlohou.

 

A aby ste vedeli o čom presne hovoríme, pokračujte v čítaní a o rozdieloch medzi týmito významnými hodnotami sa dozviete všetko dôležité.

 

Schopnosť absorbovať teplo a svetlo

Vplyvom globálneho otepľovania naše podnebie mení. Častým prejavom sú extrémne teploty, ktorých dlhodobé pôsobenie a vysoká intenzita vytvárajú nevhodné podmienky na život na zemi. Aj mnohé stavebné materiály nehnuteľností vplyvom takýchto scenárov svoj boj s okolitým prostredím pomerne rýchlo vzdávajú. Existujú však spôsoby, ktorými sa dá vplyv spomínaných negatívnych podmienok eliminovať.

 

Jedným z nich sú moderné vonkajšie rolety s adekvátnym percentom absorpcie svetla a tepla. Pod pojmom slnečná absorpcia, treba vnímať schopnosť látky alebo materiálu tieniacej techniky absorbovať slnečné svetlo a teplo.

 

Určuje sa percentuálnou mierou látky, pričom vyššie percento znamená, že materiál je schopný absorbovať teplo aj silné lúče slnka a interiér ako aj okno si zachovávajú svoju aktuálnu teplotu.

 

Slnečný odraz

Opakom absorpcie svetla a tepla materiálu je odraz. Práve táto hodnota sa pri výbere modernej tieniacej techniky dnes veľmi vyhľadáva, pretože vďaka nej dokážete zatienením okna vplyv silných slnečných lúčov na interiér v lete alebo chladu v zime dokonale a jednoducho eliminovať.

 

Aj v tomto prípade rozhoduje pri výbere percentuálna hodnota, ktorá, čím je vyššia, tým viac je materiál alebo látka tieniacej techniky schopná svetlo a teplo od okna odrážať smerom von. Aj vďaka tejto vlastnosti môžete ušetriť v lete na používaní klimatizácie, v zime si zas znížiť účty za vykurovanie.

 

Prenos tepla a svetla

Solárnu úroveň a odolnosť konkrétnej látky rolety určuje aj posledná vlastnosť, ktorou je solárny prenos. V tomto prípade sa určuje, do akej miery je látka schopná prichádzajúce svetlo a teplo prepustiť ďalej.

 

Vysoká percentuálna hodnota solárneho prenosu znamená, že rolety neposkytnú interiéru pred svetlom a teplom z exteriéru tak dokonalú ochranu. Čím viac slnečných lúčov do vašej obývacej izby alebo spálne cez roletu alebo žalúziu prenikne, tým nižšími hodnotami solárneho prenosu tieniaca technika disponuje.

 

Ak si teda chcete zaistiť vďaka tieneniu okna v interiéri maximálny svetelný aj tepelný komfort, mali by ste sa rozhodovať na základe percentuálnych hodnôt týchto dôležitých vlastností. V opačnom prípade nemusia roleta ani žalúzia splniť vaše očakávanie.

 

Zdroj obrázkov: Africa Studio/Shutterstock.com

 

Každý kávičkár môže pre svet a pre druhých spraviť viac. Stačí si zvoliť, akú kávu bude piť a nemyslíme tým „nesku“, turka alebo espresso. Stačí si kupovať certifikovanú kávu. Aká to je a ako tým zlepšíte niekomu život?

 

Certifikovaná alebo fairtradová káva pochádza z udržateľnej produkcie. Pestuje sa s ohľadom na prírodné zdroje a ľudí, ktorí sa o ňu starajú od zasadenia rastlinky až po zber úrody. Na Slovensku sa ročne predajú stovky ton fairtradovej kávy, z toho až 80 % je z Tchibo. Vďaka tomu za minulý rok dostali pestovatelia kávy od Tchibo SR fairtradový príplatok vo výške 172-tisíc eur. Tieto peniaze im pomôžu napríklad budovať lepšiu infraštruktúru, investovať do sebarozvoja či zvyšovať efektivitu pestovania kávy a deti vďaka tomu môžu chodiť do školy. V krajinách, kde sa káva pestuje, sa Tchibo angažuje oveľa dôslednejšie a od roku 2009 realizuje program Tchibo Joint Forces^®. Jeho hlavným cieľom je pomáhať pestovateľom pri prechode na udržateľné pestovanie kávy, vďaka čomu majú vyššie výnosy a kvalitnejšiu úrodu. Avšak lepšie ako stokrát čítať je raz vidieť:  

 

 

 

Deti pestovateľov kávy bežne do školy nechodievajú. Tie, ktorých rodičia sú zapojení do programu Tchibo Joint Forces^®, sa však vďaka Tchibo môžu učiť všetko potrebné do života.

 

Čo dokáže vaša šálka kávy doma?

Tchibo však nepomáha len v krajinách Afriky, Ázie a Ameriky. V roku 2019 spustilo v Českej republike a v roku 2021 na Slovensku pilotný program spolupráce so sociálnymi kaviarňami pod názvom Láskavá šálka kávy. Interné trénerky a zamestnanci obchodov Tchibo bezplatne zaškoľujú sociálne slabších a hendikepovaných zamestnancov sociálnych kaviarní v príprave kávy a tiež v komunikácii so zákazníkom. Desiatky klientov a zamestnancov sociálnych kaviarní si tak majú možnosť zlepšiť svoje vyhliadky na pracovnom trhu. O dobrom pocite zo sebarealizácie ani nemusíme hovoriť. Aj Láskavá šálka kávy sa môže diať len preto, lebo si kupujete kávu Tchibo.

 

Na jar 2020 spustilo tiež jedinečný charitatívny projekt Káva pre hrdinov, v rámci ktorého darovalo približne 12 ton kávy a vyše 17-tisíc plechoviek Mazagrande tisíckam vyčerpaných zdravotníkov, hasičov a ďalších v prvej línii boja s pandémiou Covidu. Tohto roku, v rámci pomoci Ukrajine, zamestnanci Tchibo vyzbierali 80-tisíc eur na konto Červeného kríža a centrála spoločnosti venovala ďalších 325-tisíc eur. S humanitárnou pomocou MV SR odišlo na Ukrajinu 900 fliaš kofeínového nápoja Coffizz, ubytovacie zariadenia a asistenčné centrá v Košiciach, Žiline a Bratislave obdržali vyše 2500 ks kávy Barista instant a utečeneckým centrám v Žiline a Košiciach venovalo Tchibo vyše 800 ks oblečenia, uterákov a papúč.

 

Teraz už viete, ako môžete vy sami ovplyvniť svet iba pitím kávy. Už len jej zakúpením v kávovom bare Tchibo vždy získate certifikovanú kávu (Fairtrade, Rainforest Alliance), vypestovanú ohľaduplne voči ľuďom aj životnému prostrediu. A ak si po ňu prídete s vlastným hrnčekom, dostanete ju so zľavou. Rovnako ako zrnkovú kávu, ktorú si kúpite do vlastnej dózy. V priebehu letnej osvetovej kampane Tchibo odmeňovalo svojich zákazníkov za zodpovedné nakupovanie práve kávou do vlastného hrnčeka zadarmo. Tchibo takto počas leta rozdalo 625 šálok kávy zadarmo a predaj To Go hrnčekov vzrástol viac než dvojnásobne.

 

Ďakujeme, že aj vy prispievate „svojou troškou do šálky“ a spoločne meníme nielen kávový svet k lepšiemu!

Čo je vlastne sklerodermia

Na začiatok sme sa pani doktorky opýtali, čo si máme predstaviť pod pojmom sklerodermia. Pani doktorka vysvetlila, že názov sklerodermia je odvodený z gréckeho slova skleros - tvrdý a derma – koža, spolu teda znamená „tvrdá koža“. „Koža sa pri sklerodermii postupne stáva lesklou a tvrdou. Existujú dva rozdielne typy sklerodermie a to lokalizovaná a systémová.“ Podľa slov pani doktorky je miernejšou formou lokalizovaná sklerodermia, ktorá postihuje len kožu a tkanivá nachádzajúce sa pod ňou vo forme ložísk alebo tuhých pásov. Naopak vážnejšou formou sklerodermie je  systémové ochorenie spojivového tkaniva postihujúce nielen kožu, ale aj vnútorné orgány, kĺby, svaly.

 

Sklerodermia sa radí medzi  autoimunitné ochorenia. MUDr. Elizabeth Záňová nám objasnila, že „pod pojmom autoimunitné ochorenia rozumieme skupinu chorôb, pri ktorých dochádza spravidla k nadmernej či nesprávnej aktivite imunitného systému, ktorý v dôsledku tohto stavu začne napádať niektoré štruktúry vlastného tela.“

 

„To znamená, že bunky, ktoré majú zabezpečiť obranu organizmu proti infekcii a poškodeniu, začnú ničiť aj iné bunky v tele. Imunitný systém človeka tak vlastne nedokáže v dôsledku poruchy rozlíšiť vlastné bunky od tých cudzích. I zdravé bunky nesprávne vyhodnocuje za telu škodlivé a produkuje proti nim protilátky. K takémuto poškodzovaniu vlastných buniek imunitným systémom môže dochádzať  na rôznych miestach v tele, či už v tkanivách alebo aj orgánoch.“

 

Dá sa tomuto ochoreniu predchádzať?

Pani doktorky sme sa opýtali, či sa dá autoimunitným ochoreniam predchádzať. Povedala nám, že „pri rozvoji autoimunitných ochorení nejde len o následok vplyvu jedného faktora. Vždy je to súhra viacerých premenných, v rôznom pomere – jednak genetická predispozícia, vplyv environmentálnych faktorov, životného štýlu človeka, nadmerného stresu a iných faktorov, ktoré môžu pôsobiť na to, že sa ochorenie u človeka prejaví.“

 

„Ak sa pozeráme na autoimunitné ochorenia globálne, tak prevencia mňa ako jedinca spočíva v tom, čo robím, ako žijem. Teda napríklad čo jem, či sa dostatočne hýbem, akým chemickým toxínom z priemyslu a poľnohospodárstva som každodenne vystavená.“

 

„Konkrétne pre systémové ochorenia spojiva, napr. systémovú sklerózu, prevencia neexistuje. Spočíva skôr v režimových opatreniach, kde sa snažíme vyhýbať sa prostrediu, ktoré môže chorobu zhoršovať.“

 

Čo sa deje v tele človeka pri sklerodermii

Pri sklerodermii dochádza k poruche mikrocirkulácie, čiže k nedostatočnému prekrveniu najmenších ciev. MUDr. Elizabeth Záňová vysvetľuje: „U väčšiny pacientov je jedným z prvých príznakov sklerodermie modranie a belenie končekov prstov rúk v chlade – tzv. Raynaudov fenomén. Tento príznak sa môže objavovať aj niekoľko rokov pred nástupom ďalších prejavov.“

 

Navyše sa v koži, podkoží a pri ťažšej forme aj v niektorých orgánoch chorobne zvyšuje tvorba kolagénu, ako odpoveď na „poškodenie spojivového tkaniva“, čím sa organizmus bráni pred vlastnými bunkami. Kolagén sa hromadí, zhrubne tkanivo a nastáva zjazvenie. To vyvolá zápal, ďaľšiu tvorbu kolagénu a hromadenie zjazveného tkaniva – tzv. fibrózu. Prejaví sa to ako tuhosť, zväzivovatenie a následne poruchu normálnej funkcie daného miesta.

 

Pani doktorka Záňová pokračuje: „Jedným z príznakov systémovej sklerózy je teda tuhnutie kože , najčastejšie na rukách, tvári a krku. Postihnutá však môže byť aj koža iných častí tela. Na prstoch rúk sa takto zmenená koža prejavuje difúznym opuchom prstov s ťažšie riasiteľnou kožou, pocitom stuhnutosti, zhoršenej hybnosti a so zhoršením vystierania prstov. Niektorí pacienti môžu mať pod nechtami zakrvácania alebo sa môžu tvoriť bolestivé ranky, ktoré sa ťažko hoja.“

 

Prečo je skorá diagnostika pre pacientov kľúčová a aký je priebeh a vývoj ochorenia

Skorá diagnostika a nastavenie liečby majú obrovský význam hlavne preto, že toto ochorenie je progresívne, teda má tendenciu sa zhoršovať. Sklerodermia sa môže vyskytnúť aj u detí. Označuje sa ako juvenilná sklerodermia.

 

Zaujímalo nás, či má toto ochorenie rovnaký priebeh u každého pacienta. MUDr. Záňová reagovala: „Nie. U jednotlivých pacientov je rozsah postihnutia kože a závažnosť orgánových postihnutí rôzna. Keďže hovoríme o systémovom ochorení , môže byť postihnutý ktorýkoľvek orgán. Pri systémovej skleróze sú to najčastejšie pľúca, srdce, pažerák a menej obličky.“ Môže to však byť aj tráviaci trakt, či oči.

 

Na otázku, ako sa môže vyvíjať toto ochorenie s postupom času pani doktorka odpovedala: „Ako väčšina ochorení aj systémová skleróza sa môže vyvíjať rôzne. Od ľahšieho priebehu, kde nachádzame postihnutie kože bez postihnutia orgánov, cez ľahšie izolované orgánové postihnutia, po progresívne sa zhoršujúce, závažné postihnutia viacerých orgánov. Ťažší priebeh závisí aj od prítomnosti prognosticky negatívnych markerov ochorenia. Z orgánových prejavov je najčastejšie postihnutie pľúc, ktoré je aj prognosticky najzávažnejšie.“ Hovoríme o pľúcnej fibróze, čo je vlastne jazvenie pľúc, ktoré spôsobuje problémy s dýchaním. Lieči sa, alebo skôr udržiava pod kontrolou v spolupráci s pneumológmi.

 

Počiatočné príznaky pľúcnej fibrózy pri sklerodermii a čo by mali pacienti sledovať

V reakcii na predošlú odpoveď sme sa teda pani doktorky opýtali, aké sú príznaky začínajúcej pľúcnej fibrózy u pacientov so sklerodermiou a čo by mali sledovať.

 

„V úvode rozvíjajúceho sa pľúcneho postihnutia si príznaky pacient často nevšimne, alebo môžu byť veľmi mierne . Postupne sa pridáva zväčša suchý dráždivý kašeľ, vyvíja sa dýchavica, najskôr iba po námahe, pri ťažšej forme aj pri čoraz menšej záťaži, napríklad aj pri rozprávaní, obliekaní sa. Objavujú sa aj celkové prejavy únavy a slabosti. Sledovať je potrebné pretrvávajúci suchý dráždivý kašeľ a zhoršujúcu sa toleranciu námahy spojenú s dýchavicou, napr. do ktorého poschodia ešte vyjdem bez zadýchania sa.“

 

Vzájomná spolupráca reumatológov s pneumológmi a inými odborníkmi

Ako sme už v úvode spomínali, pani doktorka Záňová je reumatologička a zároveň pneumologička a preto nám prezradila, že reumatológovia úzko spolupracujú s pneumológmi: „Platí, že každý pacient so systémovou sklerózou by mal mať pravidelne jeden krát ročne pneumológom skontrolované funkčné testy pľúc, vrátane vyšetrenia difúznej kapacity pľúc. Ďalej kardiológom vykonávané echokardiografické vyšetrenie srdca na skríning pľúcnej hypertenzie.“

 

„Ak je to potrebné, tak si príslušní odborníci intervaly kontrolných vyšetrení podľa závažnosti stavu pacienta skracujú. Spolupracujeme aj s nefrológmi a angiológmi. Dobrá medziodborová spolupráca je kľúčom ku včasnej diagnostike a úspešnejšej liečbe pacienta.“

 

Napriek tomu pani doktorka hovorí, že stále je čo zlepšiť a vždy sa lekári od seba navzájom majú čo naučiť. „Učíme sa medziodborovo navzájom. Vítame myšlienku a možnosť vzájomného prepojenia pracovísk venujúcich sa danej problematike. Je to spôsob, ktorým by sa mala uberať efektívna diagnostika a liečba.“

 

Bežná liečba, obávané kortikoidy a neľahký prístup k inovatívnej liečbe

Zaujímalo nás ako sa bežne toto ochorenie lieči. MUDr. Záňová nám vysvetlila, že „pri ľahšej, lokalizovanej forme ochorenia sa lieči vazodilatačnou liečbou. To znamená liekmi na rozšírenie ciev periférie, čiže koncových miest ako sú prsty na končatinách. Tým sa snažíme zabrániť tvorbe jaziev a raniek na končekoch prstov. S takouto liečbou niektorí pacienti dokážu fungovať dlhodobo.“

 

„Pokiaľ sa však už jedná o orgánové postihnutie s progresívnym charakterom, musíme začať podávať aj imunosupresívnu liečbu a nie vždy sa vyhneme aj podávaniu kortikoidov - niekedy teda je potrebné zahájiť liečbu glukokortikoidmi.“

 

Pani doktorka následne dodáva: „V prípade sklerodermie máme možnosť liečiť už aj inovatívnou antifibrotickou liečbou pacientov, ktorí splnia určité presné kritériá – napríklad rozsah pľúcneho postihnutia musí byť v určitom štádiu, ďalej sa hodnotí ako vyzerá HRCT na pľúcach, aký je pokles funkčných parametrov pľúc. Je to asi päť alebo šesť bodov, ktoré musí pacient spĺňať.“

 

„Na základe tohoto všetkého sa vyhodnotí, či je vôbec vhodná táto inovatívna liečba pre daného pacienta. Vlastne to podmieňuje to, či vôbec môžeme pre pacienta túto inovatívnu liečbu žiadať.“ Tá v podstate zabraňuje jazveniu tkaniva pľúc, respektíve ho dokáže výrazne spomaliť, dokonca aj mierne zlepšiť stav v pľúcach. MUDr. Elizabeth Záňová pokračuje: „Žiadosť o túto inovatívnu liečbu sa píše na špeciálne žiadanky, ktoré potom musí schvaľovať poisťovňa. Je to nová liečba, ku ktorej nie je iná podobne účinná alternatíva.“

 

„My sa venujeme liečbe systémovej sklerózy a takýchto pracovísk je na Slovensku viac. V podstate kopírujú bývalé centrá pre biologickú liečbu, čiže sa tam koncentruje viac odborníkov s veľkými skúsenosťami. Centrá pre antifibrotickú liečbu majú aj kolegovia pneumológovia. Takže ak sa to nepodarí nám, poprosíme kolegov pneumológov, ktorí sú voči nám veľmi ústretoví, aby opäť poslali žiadosť o liečbu pre daného pacienta a dúfame, že sa to podarí im. Často žiadame aj opakovane.“

 

Aká je pre pacientov perspektíva tohoto ochorenia?

Na túto otázku pani doktorka odpovedala v pozitívnom duchu: „Je veľmi dobrá, pokiaľ je ochorenie podchytené. To znamená, že pacienti s ním môžu relatívne normálne žiť, pokiaľ dodržujú liečbu, ale zároveň treba vývoj ochorenia poctivo pravideľne sledovať a upravovať liečbu. Ak sa nielieči tak samozrejme môže byť aj smrteľné, obzvlášť ak naberie charakter rýchlo progredujúceho ochorenia. Pacienti môžu skončiť na oxygenátoroch a ich stav môžu skomplikovať aj sekundárne pľúcne infekcie, ktoré sa môžu dostaviť vzhľadom na podávanú imunosupresívnu liečbu.“

 

Na záver nášho rozhovoru sme sa opýtali, či by pani doktorka Záňová chcela ešte niečo dodať a aká je jej vízia ohľadne liečby pacientov so sklerodermiou do budúcnosti. Jej odpoveď znela: „Čo dodať? Život so sklerodermiou je tvrdý. Okrem tvrdej kože, rúk a vnútorných orgánov sťažuje táto choroba pacientovi dýchanie, otváranie úst, prehĺtanie, chôdzu, rozprávanie, usmievanie, jedenie, držanie predmetov, domáce práce, zapínanie gombíkov, viazanie šnúrok, alebo aj obyčajné umývanie zubov.“ Lekári sú tu však pre vás pacientov a urobia čo je v ich silách, aby vám život so sklerodermiou uľahčili.

 

Čo sa týka budúcich možností liečby, teší ma, že dostávame do rúk novú možnosť v liečbe pľúcneho postihnutia pri systémovej skleróze. Ako sme spomínali, má svoju indikáciu a pravidlá pre schválenie. Ako s ňou pracovať sa môžeme učiť zo skúseností kolegov pneumológov, ktorí s ňou pracujú už dlhšie pri iných formách pľúcnej fibrózy.

 

Rady v súvislosti so životným štýlom pri sklerodermii a zachovaním kvality života.

Ak chceme aby nám niečo dobre fungovalo, musíme sa o to starať. To platí o to viac, keď človek žije s diagnózou ako je sklerodermia. Pani doktorka v tejto súvislosti pacientom odporúča: „Neoddeliteľnou súčasťou by mala byť každodenná starostlivosť pacienta o seba, ako aj pravidelné kontroly u lekára. To znamená skríning a monitorovanie jednotlivých orgánových postihnutí.“

 

„Pacienti by sa mali vyhýbať prostrediu, ktoré môže zhoršovať priebeh choroby, to znamená chladné a vlhké prostredie. Ďalej treba pravidelne ošetrovať kožu – premasťovať ju a masírovať krémami s vyšším obsahom lanolínu. Potom tu máme pravidelné cvičenie a tonizovanie svalstva, vrátane dychových cvičení pri postihnutí pľúc a taktiež je na mieste snaha vyhýbať sa infekciám.“

 

Ďakujeme za veľmi obšírny, poučný rozhovor reumatologičke a pneumologičke MUDr. Elizabeth Záňovej a prajeme si, aby pacienti so sklerodermiou vždy narazili na podobne milý prístup a množstvo podnetných informáciií, ako my pri rozhovore s ňou. Dúfame, že liečba sklerodermie sa bude uberať tým správnym smerom, zmierňujúc následky tohoto vzácneho ochorenia najviac, ako sa dá.

 

Informácie o tomto, ale aj o iných ochoreniach ktoré nejakým spôsobom súvisia s pľúcnou fibrózou nájdete aj na stránkach občianskeho združenia OZ Nádej pre pľúca www.plucnafibroza.sk, ktoré združuje pacientov s rôznymi formami pľúcnej fibrózy.

 

Článok spracovala Mgr. Miroslava Kysucká
Foto archív MUDr. E Záňovej

 

Fakty o sklerodermii

Na Slovensku máme približne 1 000 pacientov so sklerodermiou. Na celom svete touto diagnózou trpí približne 2,5 milióna ľudí. Najčastejšie sa objavuje vo veku od 25 – 55 rokov.  Postihuje 8-krát častejšie ženy ako mužov, môže však postihnúť i deti. Frekvenica jej výskytu je približne 8 – 33 jedincov zo 100 000. Pacientov so sklerodermiou sledujú reumatológovia. Vážnejšie stavy sa na Slovensku sústreďujú v NURCHu v Piešťanoch.